It is English pronunciation that puzzles me most.

Đáp án D
Chính phát âm Tiếng Anh là khó nhằn nhất với tôi.
= Phát âm Tiếng Anh rất khó đối với tôi.
(to) puzzle (v): làm khó, gây phiền, bối rối
(to) be difficult (adj): khó
Các đáp án còn lại:
A. Phát âm Tiếng Anh không phức tạp.
B. Tôi không nhanh nhạy phần phát âm Tiếng Anh ở trường lắm.
C. Khiến tôi khó nhằn nhất là phát âm Tiếng Anh.
Đáp án C có nghĩa tương đương, tuy nhiên ngữ pháp không ổn. Câu này sẽ đúng nếu ta sửa lại: What puzzles me most is English pronunciation.